深圳又刷屏了！明年實施＂六險一金＂ 個人和企業(yè)各交一半 是何來頭？
剛過完四十歲生日的深圳經(jīng)濟特區(qū)，也開始考慮養(yǎng)老了。
日前，深圳市人大常委會通過了《深圳經(jīng)濟特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》，其中最引人關(guān)注的，就是從明年10月1日開始，深圳社保將從現(xiàn)在的五險一金變?yōu)榱U一金，新增一項長期護理保險，保險費約為工資的千分之一。
以深圳2019年月均工資10646元計算，參保人每月要多交10.6元，其中個人和企業(yè)分別繳納5.3元。
“第六險”個人和企業(yè)各承擔(dān)50%
保險小記將《深圳經(jīng)濟特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》中對長期護理保險制度的規(guī)定，與國內(nèi)49個已經(jīng)試點長期護理保險制度的城市進行了對比，其宗旨接近，但內(nèi)容不盡相同，差異也不小。
首先，在參與范圍上，所有在深圳參加了基本醫(yī)療保險的人，不管是否是深圳戶籍，都應(yīng)該參加長期護理保險。在49個試點城市，多數(shù)只對當(dāng)?shù)貞艏用耖_放投保。
其次，繳費方面，長期護理保險費以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按照0.1%的比例逐月繳交。參保人為職工的，由用人單位和個人各按照50%比例繳費；參保人為退休人員、居民及其他人員的，由個人繳費；困難人群繳費由財政給予補助。
如果以深圳2019年月均工資10646元測算，參保人和單位共交10.6元，一年多交128元。在49個試點地區(qū)，長護險保費多為年交，一年30元左右，比深圳便宜。不過，考慮到深圳的物價和生活成本，一個家庭照顧失能老人的成本確實不低。
在待遇方面，領(lǐng)取長期護理保險，需要經(jīng)深圳市長期護理保險失能照護等級評定委員會評定，達到規(guī)定照護等級，可以按規(guī)定取得相應(yīng)待遇，這和49個試點城市類似。
長期護理保險失能照護等級評定委員會由市醫(yī)療保障、民政、財政、人力資源保障、衛(wèi)生健康等部門以及殘疾人聯(lián)合會等群團組織的代表組成。失能人員照護等級評定標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)療保障部門會同市民政、衛(wèi)生健康等部門制定。
在待遇的領(lǐng)取上，目前深圳還沒有確定具體報銷比例，只是表示將按照參保人照護評定等級、服務(wù)提供方式、累計參加長期護理保險的年限等來確定。這意味著深圳的長護險可能是交得越多，可領(lǐng)的越多。在試點城市，報銷的比例一般是符合規(guī)定費用的七成左右。
全國已有49個城市試點長護險
數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，中國60歲及以上人口達2.54億，失能人員超4000萬。失能人員長期護理保障不足，已經(jīng)成為社會問題。隨著人口老齡化、高齡化加劇，建立長期護理保險制度成為一種社會需求。
2016年開始，人社部開始在一些地方試點長期護理保險。今年9月10日，國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見，將長護險試點城市擴大到49個。
10月份開始，全國各地啟動了2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費。在49個長期護理保險試點城市，長護險的選項也進入了社保繳費目錄，當(dāng)?shù)貞艏用窨梢怨催x加入這款保險。
券商中國了解到，多數(shù)試點地區(qū)長護險個人繳費額在30元左右，地方政府對護理補貼力度較高，使得這款險種的接受程度比較高。
在試點階段，參保對象從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上，經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的失能人員，都可以領(lǐng)取待遇。支付比例方面，各地報銷水平總體控制在符合規(guī)定費用的70%左右。
雖然官方?jīng)]有披露這些年長護險試點的詳細(xì)數(shù)據(jù)，但是據(jù)記者了解，在部分試點較早的城市，這項政策已獲得一定程度的普及。
長期護理保險制度試點城市名單：
一、前兩批試點城市（35個）
河北省承德市、吉林省（長春市、吉林市、通化市、松原市、梅河口市、琿春市）、黑龍江省齊齊哈爾市、上海市、江蘇省（蘇州市、南通市）、浙江省寧波市、安徽省安慶市、江西省上饒市、山東省（濟南市、青島市、淄博市、棗莊市、 東營市、煙臺市、濰坊市、濟寧市、 泰安市、威海市、日照市、臨沂市、 德州市、聊城市、濱州市、菏澤市）、湖北省荊門市、廣東省廣州市、重慶市、四川省成都市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團石河子市、以及吉林和山東兩個重點聯(lián)系省份。
二、今年新增試點城市（14個）
北京市石景山區(qū)、天津市、山西省晉城市、內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市、遼寧省盤錦市、福建省福州市、河南省開封市、湖南省湘潭市、廣西壯族自治區(qū)南寧市、貴州省黔西南布依族苗族自治州、云南省昆明市、陜西省漢中市、甘肅省甘南藏族自治州、新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市。
將養(yǎng)老服務(wù)納入政府績效考核體系
除了上述長期護理保險制度，深圳經(jīng)濟特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例還對城市養(yǎng)老服務(wù)做出了整體設(shè)計，對包括養(yǎng)老用地需求、居家及社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)等方面制定了政策框架。
條例規(guī)定，市政府統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平制定和完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專項規(guī)劃，并將養(yǎng)老服務(wù)工作納入績效考核體系。
條例要求，市規(guī)劃和自然資源部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)劃保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地需求，鼓勵利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉儲存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。對需要辦理改變用地主體手續(xù)的，也給出了具體處理方式。
在劃撥或者出讓建設(shè)用地使用權(quán)時，應(yīng)當(dāng)明確配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的面積、開發(fā)投資條件和建設(shè)周期，以及建成后交付、運營、管理、監(jiān)管方式等內(nèi)容。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照市國有建設(shè)用地使用權(quán)出讓合同，或者市國有建設(shè)用地劃撥決定書約定條款管理，并依法辦理產(chǎn)權(quán)登記。
新建或者城市更新項目，要落實規(guī)劃確定的配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與項目主體同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。建成區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達到規(guī)劃設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的，區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)通過購置、置換或者租賃等方式調(diào)劑解決。
每個區(qū)都要有養(yǎng)老機構(gòu)
深圳是一座年輕的城市，但是近年跟著子女隨遷的老人、本地戶籍中步入老年的人口也不少，令深圳市養(yǎng)老床位問題越來越受關(guān)注。今年7月，深圳市政府在一次發(fā)布會上披露，截至2020年6月底，深圳市共有養(yǎng)老床位12879張。
根據(jù)深圳市政府統(tǒng)計公報，2019年末，深圳市常住人口1343.88萬人，比上年末增加41.22萬人。其中常住戶籍人口494.78萬人，增長8.8%，占常住人口比重36.8%；常住非戶籍人口849.10萬人，增長0.1%，占比重63.2%。此統(tǒng)計未算入流動人口數(shù)量。
人口增長帶來的養(yǎng)老、照護需求不容忽視。對此，《養(yǎng)老服務(wù)條例》規(guī)定，未來新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)，護理型床位應(yīng)占總床位的80%以上，已建成的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步提高護理型床位比例。
社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老是更符合中國傳統(tǒng)家庭觀念的養(yǎng)老方式，如何在就近養(yǎng)老方面做文章？條例用了專門的章節(jié)對社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)進行指引。其中包括，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，推動和支持社會力量，依托社區(qū)，按照就近便利、價格合理等原則，為老年人提供相關(guān)服務(wù)。
條例要求，深圳市每個區(qū)至少建設(shè)一家區(qū)級公辦養(yǎng)老機構(gòu)，每個街道至少建設(shè)一家綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，并根據(jù)老年人分布情況在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)站點。
養(yǎng)老問題光靠政府顯然是不夠的。條例提出，鼓勵和支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與長期護理保險相互銜接的長期護理商業(yè)保險產(chǎn)品，滿足失能人員多層次照護需求；鼓勵社會力量通過受托管理、合資、合作等方式參與或者承接運營政府投資舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)；鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、家政服務(wù)企業(yè)以及其他社會組織和個人提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
據(jù)了解，深圳現(xiàn)行的民辦養(yǎng)老機構(gòu)資助標(biāo)準(zhǔn)，新增一張養(yǎng)老床位資助為4萬元；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和五星級養(yǎng)老機構(gòu)獎勵30萬元，相關(guān)資助范圍和標(biāo)準(zhǔn)居全國大中城市前列。目前，深圳共有111家社區(qū)老年人日間照料中心，全部由社會力量運營，68家由政府免費提供場地。
可以預(yù)見，《深圳經(jīng)濟特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》明年3月1日正式實施之后，將吸引更多社會資本和民間力量參與。